久留米工業大学 卒業生教員交流会出欠回答フォーム 卒業生教員交流会の出欠を下記フォームにご記入の上、ご送信ください。 ご芳名 ※必須 旧姓 ご卒業学科 ※必須 所属研究室 卒業年度（西暦） ※必須 年 郵便番号 住所 ※必須 メールアドレス ※必須 携帯電話番号 ※必須 勤務先 ※必須 所属 勤務先 郵便番号 勤務先 住所 出欠の有無 ※必須 1部・2部ともに出席 1部のみ出席 2部のみ出席 欠席 送迎バスの利用（※出席者のみ） 有（JR久留米） 無 個人情報の取り扱いについて ※必須 個人情報保護法に基づき、ご入力いただいた個人情報は、適切な保護に努めるとともに、厳正に管理し、本学の行う卒業生教員交流会の案内・連絡以外の目的で使用することはありません。 通信欄 お知り合いの先生で本学の卒業生の方がおられましたら通信欄にてお知らせください。
